[1]Техническое решение относится к медицине, а именно к пластической и эстетической хирургии, и может быть использовано при осуществлении разметки и контроля положения субмаммарной складки при эндопротезировании молочных желез.
[2]Известен способ нанесения разметки линий разреза, при котором, в вертикальном положении стоя, маркируется срединная линия, межгрудное расстояние, линии «меридианов» груди, существующая и новая пониженная инфрамаммарная складка и периореолярный разрез. Патент РФ на изобретение № 2707437, МПК: A61B 17/00; опубликован: 26.11.2019.
[3]Известен способ разметки ложа имплантата, при котором наносят срединную линию, разделяющую грудную клетку на 2 равные части, отмечают от яремной вырезки до мечевидного отростка грудины; линию, обозначающую положение субмаммарной складки, с ориентиром на контрлатеральную сторону; линию, обозначающую уровень «пятна», которую отмечают на интактной стороне, путем захвата и оттягивания вверх молочной железы, по границе молочной железы наносят вертикальную линию и переносят ее на противоположную сторону; линию, обозначающую латеральную границу молочной железы - по передней подмышечной линии; линию, обозначающую медиальную границу молочной железы, для чего на интактной стороне молочную железу прижимают к грудной клетке и смещают медиально - отмечают вертикальную линию по границе молочной железы. Патент РФ на изобретение № 2749478, МПК: A61B 17/00; A61F 2/12; опубликован: 11.06.2021.
[4]При аугментационной маммопластике большой проблемой является интраоперационный контроль субмаммарной складки, так как разметка выполняется в положении стоя, а, непосредственно, операция проводится в положении лежа, когда происходит смещение разметки кверху. Высота смещения варьирует от 0,5 см до 2 см.
[5]Для того, чтобы соблюсти корректное положение имплантата после операции, т. е. в пропорции 45/55, необходимо осуществить интраоперационный контроль субмаммарной складки.
[6]Технический результат заявляемого технического решения проявляется в повышении точности положения субмаммарной складки при формировании кармана для имплантата.
[7]Технический результат достигается тем, что в способе разметки положения субмаммарной складки при аугментационной маммопластике, в положении стоя осуществляют кожную разметку реберной дуги пациента, затем в положении лежа сдвигают кожный покров до совмещения кожной разметки реберной дуги с положением реберной дуги пациента и осуществляют разметку положения субмаммарной складки для формирования кармана для имплантата.
[8]Нанесенная кожная разметка реберной дуги пациента в положении стоя служит ориентиром, указывающим на степень смещения мягких тканей кверху. Указанная разметка позволяет правильно определить положение субмаммарной складки.
[9]При сдвигании кожного покрова до совмещения кожной разметки реберной дуги с положением реберной дуги пациента при осуществлении операции, т. е., в положении лежа, достигается точное положение субмаммарной складки и получают истинный размер кармана для имплантата.
[10]Заявляемый способ далее поясняется с помощью фигур.
[11]На фиг. 1 представлен намеченный карман для имплантата, сформированный по существующей разметке без совмещения кожной разметки реберной дуги с реберной дугой.
[12]На фиг. 2 представлен намеченный карман для имплантата, сформированный по существующей разметке при совмещении кожной разметки реберной дуги с реберной дугой.
[13]На фиг. 3 представлен сформированный карман для имплантата при осуществленном интраоперационном контроле по заявленному способу.
[14]Далее, со ссылками на фигуры представлен один из возможных вариантов осуществления заявленного способа разметки положения субмаммарной складки при аугментационной маммопластики.
[15]В процессе подготовки пациента к операции, в положении стоя, осуществляют кожную разметку реберной дуги.
[16]В процессе проведения операции аугментационной маммопластики, уже в положении пациента лежа, происходит смещение разметки кверху, не позволяющее точно определить положение субмаммарной складки и сформировать нужный карман для имплантата (фиг. 1)
[17]Чтобы разметить точное положение субмаммарной складки, сдвигают кожный покров до совмещения кожной разметки реберной дуги с действительным положением реберной дуги (фиг. 2, 3). При таком смещении возможно точно разметить положение субмаммарной складки и получить недеформированный вид с истинным размером кармана для имплантата.
[18]Заявленный способ разметки положения субмаммарной складки при аугментационной маммопластике может быть использован в пластической хирургии, при эндопротезировании груди, в том числе, трансаксиллярным доступом.
[19]Описание осуществления способа не ограничивают каким-либо образом объем заявляемого технического решения. Возможны иные варианты исполнения и использования в объеме заявляемой формулы.
