ПРОТЕЗ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Протез нижней конечности с активно действующим коленным суставом, снабженным передвижной, скользящей в прорезах, осью, отличающийся применением коленчатого рычага 3, вращающегося вокруг укрепленной в голенных шинах оси 4 и шарнирно соединенного передним концом 5 с бедренной шиной, задним же 6 - с тягой 7, верхний конец которой 8 сочленяется шарнирно с рычагом 9 вертлуга 10.

При конструировании и изготовлении протезов для нижней конечности, при ампутации бедра, приходится обращать особенное внимание на конструкцию коленного сустава. Для достижения более естественной ходьбы на протезе, при ампутации бедра, т.-е. при отсутствии нормального коленного сустава, требуется, чтобы протез при хождении сгибался в колене, но в то же время, чтобы он был устойчив при опоре на него, иначе неожиданный для инвалида подгиб протеза в колене повлек бы за собою падение.

Обычно протезы такого типа устраиваются с особыми замками в коленном шарнире; при хождении замок заперт, и протез не гнется в колене; когда же инвалиду нужно сесть, он освобождает замок, и протез свободно сгибается. С целью дать протез, сгибающийся при хождении в колене, был предложен, в особенности германскими ортопедами, целый ряд конструкций: применение спереди протеза резиновой тесьмы или пружины, помогающих распрямляться протезу; отнесение центра вращения коленного шарнира назад; устройство тормазов в коленном шарнире, препятствующих при нагрузке на протез ему сгибаться и т.д. Но все эти конструкции, по мнению автора, конечной цели не достигли. Главное затруднение и неудачи в этой конструкции нужно искать, по мнению автора, в том обстоятельстве, что обычно в протезах делается неподвижная ось вращения, в то время как в нормальном колене вращение происходит по очень сложному закону.

Предлагаемый протез нижней конечности имеет целью получить: возможность обойтись без замка в коленном шарнире; управление сгибанием и разгибанием коленного сустава протеза от соответствующих движений тазобедренного сустава; полную безопасность при хождении и гарантию от неожиданных подгибов протеза в колене; возможность обойтись без пружин и резиновой тесьмы; возможность ходить по лестнице.

На фиг. 1 изображены верхние и нижние шины, на фиг. 2 - вид сбоку протеза с поясом и на фиг. 3 - вид его сзади.

Нижние шины протеза имеют в верхних своих концах прорезы 1, в которых могут передвигаться штифты 2 верхних шин (фиг. 1).

Для того, чтобы при сгибании штифт 2 перемещался в прорезах 1, имеется рычаг 3, ось которого 4 закреплена в нижних шинах; один конец этого рычага 5 соединен шарнирно с верхними шинами, а другой 6 также шарнирно - с тягой 7, другой конец которой 8 в свою очередь соединен шарнирно с рычагом 9 вертлуга 10, соединенного с верхней наружной шиной шарнира 11. При сгибании в тазобедренном суставе вертлуг 10 будет вращаться около точки 11 по стрелке (фиг. 2); это движение тягой 7 передается рычагу 3, один конец которого 6 будет опускаться, а другой конец 5 подниматься, сгибая колено и перемещая штифты 2 в прорезах 1.

Положение рычагов при сгибании колена под прямым углом, показано на фиг. 2 пунктиром.