Изобретение относится к медицине, именно к гинекологии, и может быть
спользовано для лечения больных ге- итальным эндометриозом.
Цепь изобретения - сокращение 20 роков лечения и предотвращение аллергических реак1р1й.
На чертеже изображен график осуществления способа.
Способ осуществляют следую1цим об- 25 разом.
Больным генитальньм эндометриозон
ежедневно, за 6-7 дн. до начала и в течение 6-7 дн. с начала менструального
цикла, вводят иглы в симметрич- ЗО ные корпоральные (Р-7, GL-4,11, Е-8,9,25,30,36,41-, RP-6,9,12; С-7,
IG-3i V-10,40,60,62, R 6,7,11,14, МС-6; TR-3; VB-20,30,34,41; F-2,5,11;
T-2,4,14,16,20,24; 1-2,3,4) и аури- кулярные (надпочечника, желез внутренней
секреции, яичника, гипофиза, коры головного мозга, симпатическую, антистрессовую, полости таза, матки,
верхушки уха, почки, печени) точки Q акупунктуры в течение 12 дн. с воздействием
по 2-1-2 варианту тормозного метода в течение 25 мин во время .первого сеанса и последующим увеличением
длительности воздействия еже- 45 дневно на 5 мин до 6 сеанса и ежедневным
уменьшением длительности воздействия на 5 мин, начиная с 7 сеанса,
причем после введения игл в корпоральные точки - перед введением игл en
в аурикулярные точки - во время 3, 9, 11 процедур проводят вакуумный ба- .
ночный массаж паравертебральных и пояс- нично-креотцовых зон по ходу заднесрединного
меридиана,меридиана мочевого пузыря и зон Захарьина-Геда половых органов
по лабильной методике с отрицательным давлением в банке 80- 200 мм рт.ст. в течение 5-8 мин, во
время 4 и 8 процедур проводят раздражение этих зон пучком игл средней
степени интенсивности с частотой 140- 180 уд/мин в течение 7-10 мин, а во
время 6, 10, 12 процедур проводят раздражение области грудины и по ходу
переднесрединного меридиана пучком игл слабой интенсивности с частотой
120-160 уд./мин в течение 2-3 мин.
Проводят поиск выбранных биологически
активных точек, кожу в месте предполагаемого укола обрабатьшают
96° спиртом и вводят стерильные стальные иглы для корпоральных точек и серебряные
иглы для аурикулярньк точек методом укола с последующим вращением
до появления предусмотренных ощущений на глубину для аурикулярньк точек 0,5-
3 мм, корпоральных - от 0,3 до 4- 6 см - в зависимости от топографии точки на поверхности тела. Иглы
извлекают через 20-50 мин согласно изложенной схеме. Корпоральные точки
используют ежедневно, аурикулярные - также ежедневно, но начиная с второй
процедуры. Во время 3,9,11-го сеансов после введения игл в корпоральные точки
акупунктуры проводят вакуумный баночный массаж описанных зон. Кол(у на
спине предварительно смазывают стерильным подсолнечным маслом, затем
прикладывают банку с площадью отверстия в пределах 10-20 см и создают
отрицательное давление в пределах 80-200 мм рт.ст. с помощью одного из серийных вакуумных аппаратов.
При этом в начале процедуры создают отрицательное давление в пределах
80-120 мм рт.ст. и начинают обрабатывать описанные з оны по скользящей методике
. Через 1-2 мин после адаптации кожных рецепторов к данной степени раздражения
создают более высокое отрицательное давление в пределах 160-200 мм
рт.ст. и повторяют обработку зон в течение 2-3 мин. Затем вновь снижают
отрицательное давление до 100-150 мм рт.ст, и проводят обработку в течени
2-3 мин. Иногда в случае повышенной ломкости капилляров, что проявляется
появлением внутрикожньк кровоизлияний в верхних отделах спины, с цель уменьшения застойных явлений в коже,
проводят классический ручной массаж этих областей в течение 2-3 мин. Во время 4 и 8 процедур после введения
игл в корпоральные точки проводят обработку пучком игл описанных областе
и зон Захарьина-Геда половых органов Обработку проводят вдоль линий, соответствующих
ходу обете ветвей меридина мочевого пузыря и заднесрединного меридиана в течение 5-7 мин, а затем
обрабатьшают зоны Захарьина-Геда в тчение 2-3 мин. Во время 6, 10 и 12
процедур проводят обработку пучком игл области грудины по ходу передне-
срединного меридиана в течение 23мин . После проведения баночного массажа или раздражения пучком игл
вводят иглы в аурикулярные точки.
Пример. Больная Л., 34-х ле
Диагноз: диффузный аденомиоз матки I-II ст., эндометриоз шейки матки,
ретроцервикальньй эндометриоз I-II ст яичников I-II ст. Тазовая невралгия.
При поступлении жалобы на боли внизу живота и крестце тупого, постоянного характера, усиливающиеся нака
нуне и во время менструации, физической нагрузке, половой жизни, психогенных стрессах, отдающие в прямую
кишку, кости таза и внутренние поверхности бедер, менструация болезненная
, длительная с мажущими выделениями по 4-6 дн до и после месячных
, головная боль, слабость, периодические боли в печени, желудке. Заболела после диатермоэлектрокоагу-
ляции эрозии шейки матки 7 лет тому назад. В течение 4 лет безуспешно лечилась по поводу воспалительного
процесса придатков матки. Эндометриоз выявлен 3 года назад на основании
клинических данных, данных гисте- рографии, кольцепоскопии, ультразвукового сканирования. За этот период
4раза проходила стационарное лечение с использованием физиотерапии:
цинк-йод - электрофорез, ультразвук, ИМИ, радоновые ванны, местно вводили
прогестерон, принимала курсы витами
10
25
jr 20 5266926
нотерапии, спленина, проводили симптоматическую терапию. При вьшиске рекомендовали прием нон-овлона, а в
последующем норколута, которые больная принимала в течение 1,5 лет за
последние 3 года. Был отмечен незначительный и кратковременный эффект, состояние постепенно ухудшалось,
развивалась непереносимость гормональных препаратов с появлением болей в печени и желудке.
Объективно: тело матки увеличено до 6-7 недель беременности, округлой
формы, болезненное при пальпации и смещении. Яичники несколько ограничены
в подвижности, умеренно увеличены, болезненные. Ретроцервикально определяются
мягковатые, резко болезненные узелки. При пальпации стенок таза и
крестца отмечается выраженная болезненность . Кольпоскопически на шейке
матки выявлены 4 ярко-красных, активных очага эндометриоза. При лапароскопии
установлен эндометриоз яичников I-II ст., спаечный процесс в
малом тазу. При ультразвуковом сканировании выявлено: матка 84 68 86мм,
контуры нечеткие, эхосигнал от эндометрия обычный. Ретроцервикально обнаружено
выраженное усиление эхоси - нала за счет рубцовой ткани с единичными мелкими жидкостными включениями.
Яичники - справа 48 46x34 мм слева - 42441 30 мм с неоднородной эхострук-
турой. Результаты иммунологического исследования: абсолютное количество
Е-РОК-621,4 (относительное 34%), Т-супрессоров 31,1 (относительное 5%),
Ввиду отсутствия должного эффекта от ранее проводимой традиционной консервативной
терапии бып проведен курс рефлексотерапии.
30
35
40
Первая процедура. В кабинете рефлексотерапии
перед первьм сеансом с больной проводят беседу для снятия волнения и страха перед процедурой.
Рассказывают об ощущениях во время проведения иглоукалывания, правилах
поведения больной, объясняют цели лечения , отвечают на вопросы больной,
проводят дополнительный сбор анамнеза . Затем больную укладывают на
кушетку в горизонтальное положение. Вводят иглы в симметричные точки акупунктуры
GL-11, Е-36 до получения предусмотренных ощущений. Время воздействия 25 мин, метод тормозной.
вариант второй. Процедуру перенесла хорошо.
Вторая процедура. Состояние прежнее . Беспокоят боли внизу живота и пояснице, вздутие живота и чувство
тяжести, головная боль, мажущие вьще- ления из половых путей. Вводят иглы в симметричные точки акупунктуры
GL-4; Е-8,25,30,41 и аурикулярные точки - антистрессовые. Время воздействия 30 мин, метод тормозной,
вариант второй. Процедуру перенесла хорошо, отмечает улучшение состояния
Третья процедура. Состояние стало несколько лучше - уменьшились болевые ощущения внизу живота, значительно
меньше беспокоит головная боль. Отмечает крестцовые боли, плохой сон,не.т
которое беспокойство, мажущие вьщеле-
ния из половых путей. В положении лежа
на животе вводят иглы в точки: IG-3; V-62; Т-16,20 на 35 мин вторьм вариантом тормозного метода. На фоне
иглотерапии проводят вакуумный ба- ночный массаж описанных зон крестца
спины.В начале создают отрицательное давление 90-100 мм рт.ст. и проводят
обработку скользящей банкой области крестца и поясницы, затем спины, затем
вновь области крестца и поясницы в течение 2-х мин, уделяя наибольшее
внимание болевым зонам крестца и в оласти поясничного отдела позвоночника
. Затем повьш1ают отрицательное давление до 160-170 мм рт.ст. и повто-
ряют обработку в течение 2 мин. Внов снижают отрицательное давление до
110-120 мм рт.ст. и обрабатьшают эти же зоны 3 мин. Удаляют остатки масла
и ввиду того, что в верхних отделах спины появились внутрикожные кровоизлияния
, проводят ручной классический массаж области спины в течение 3 мин
Вводят иглы в симметричные аурикулярные точки - симпатические на 25 мин. Процедуру перенесла хорошо.
Четвертая процедура. Состояние улучшилось, хорошо спала, уменьшился
болевой синдром в области крестца.
В положении лежа на животе вводят
иглы в точки V-10,40,60 и Т-14,4,2 на 40 мин первым вариантом тормозного
метода. Проводят раздражение пучком игл в области хода заднесредин-
ного меридиана и обоих ветвей меридиана мочевого пузыря средней степени интенсивности с частотой 140-
180 уд./мин в течение 5 мин, затем
10
j
15
30
25
266928
обрабатывают зоны Захарьина-Геда с такой же интенсивностью 2 мин. Кожу
до и после процедуры обрабатьшают 96 этиловым спиртом. Вводят иглы в симметричные
аурикулярные точки желез внутренней секре1ши, гипофиза на 33 мин. Процедуру перенесла хорошо,
к концу сеанса уснула.
Пятая процедура. Состояние удовлетворительное
. Должна начаться менструация, но выраженных явлений болевого синдрома, которые беспокоили
раннее накануне менструации, нет. Вводят иглы в корпоральные точки акупунктуры
МС-6; RP-6,9,12; 1-2 и аурикулярные точки яичника, верхушки уха на 45 мин. Процедуру перенесла хорошо,
к концу сеанса уснула.
Шестая процедура. Состояние удовлетворительное
. Началась очередная менструация. Вьщеления из половых путей кровянистые, умеренные. Беспокоят
тупые боли внизу живота и крестце. Сильных болей схваткообразного характера
с иррадиацией в прямую кишку, которые беспокоили накануне и во время
предшествующих месячных - нет. Вводят иглы в корпоральные точки Р-7; R-2,7,
11; 1-4 на 50 мин. Проводят раздражение области грудины пучком игл слабой
интенсивности с частотой 120-160 уд/мин в течение 2 мин (раздражение наносят
в области хода переднесрединного меридиана от 1-14 до 1-22). Вводят иглы
в аурикулярные точки - коры головного мозга, матки на 48 мин. Процедуру перенесла
хорошо, болей к концу сеанса не ощущала.
Седьмая процедура. Состояние улучшилось . Продолжаются несколько обильные
, практически безболезненные месячные . Беспокоит тяжесть внизу живота
и пояснице, периодически - умеренная головная боль. Вводят иглы в точки
акупунктуры С-7 , F-2,5; 11, 1-3; Т-20, 24 и аурикулярные точки печени на
45 мин. Процедуру перенесла хорошо, к концу сеанса уснула.
Восьмая процедура. Отмечает значительное улучшение состояния, продолжаются
месячные. Выделения из половых путей умеренные. В положении лежа на
животе вводят иглы в точки акупунктуры TR-3, Т-14; VB-20;. 30, 34,41 и
40 мин. Проводят раздражение пучком игл в области спины по ходу заднесре-
динного меридиана и обеих ветвей меридиана мочевого пузыря с частотой 14040
45
50
55
180 уд/мин в течение 7 мин и последующим таким же раздражением зон
Захарьина-Геда половьк органов в течение 3 мин. Вводят иглы в аурику- лярные точки полости таза на 30 мин.
Процедуру перенесла хорошо.
Девятая процедура. Состояние удовлетворительное
. Менструация заканчивается - вьщеления незначительные. Отмечает чувство тяжести в пояснич-
но-крестцовой области. Вводят иглы в точки IG-3; V-62; Т-20,16 на 35 мин. Производят вакуумный баночный
массаж по описанной в третьей процедуре методике в течение 7 мин.
Вводят иглы в аурикулярные точки надпочечников на 28 мин. Процедуру перенесла
хорошо, к концу сеанса уснула
Десятая процедура. Состояние удовлетворительное
. Менструация закончилась . Беспокоят периодически блуждающие боли в животе. Вводят иглы в
корпоральные точки Р-7; Р-7,11,1А на 30 мин. Производят раздражение пучком
игл слабой интенсивности с частотой 120-160 уд/мин по ходу переднесредин-
ноГо меридиана от VC-2 до VC-22 в течение 3 мин. Вводят иглы в аурикулярные
точки почек на 27 мин. Процедуру перенесла хорошо.
Одиннадцатая процедура. Состояние удовлетворительное. Беспокоят незначительные
мажущие вьщеления из половых путей и периодические незначительные боли в крестце или внизу живота
. В положении лежа на животе вводят иглы в точки акупунктуры IG-3; V-62i Т-20, 16 на 25 мин. Проводят
вакуумный баночный массаж по описанной в третьей процедуре методике с
параметрами: 2 мин 110-120 мм рт.ст., 3 мин 180-200 мм рт.ст. и 2 мин 130-
150 мм рт.ст. Затем проводят классический ручной массаж - 3 мин. Вводят
иглы в аурикулярные точки надпочечников , коры головного мозга на 15 мин
Процедуру перенесла хорошо, к концу сеанса больная уснула.
Двенадцатая процедура. Состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Выделений из половьк путей нет. Вводят
иглы в корпоральные точки GL-4i Е-9,36 на 20 мин. Проводят легкое раздражение области грудины от VC-14
до VC-22 с частотой 120-160 уд/мин в течение 2 минут. Вводят иглы в аурикулярные
точки - антистрессовые 0
на 18 мин. Процедуру перенесла хорошо
, жалоб нет. Окончен курс лечения.
Таким образом, на фоне лечения
менструация прошла значительно менее болезненно, чем ранее. К концу лечения
исчез хронический болевой синдром органов малого таза, купированы жалобы
со стороны других органов и систем. Кроме того, отмечена тенденция к нормализации генитального статуса.
При влагалищном исследовании отмечено уменьшение величины и значительное уменьшение болезненности ретро-
цервикального очага эндометриоза, уменьшение размеров матки, болезненности
при пальпации матки, придатков и стенок таза нет. При УЗС размеры матки уменьшились до 72i 54x71 мм,
контуры стали более четкими. Ретро- цервикально не обнаружены жидкостные
включения. Яичники стали более однородной эхоструктуры, размерами 42 33 26 мм (справа) и 41кЗО 28 мм
(слева). Кольпоскопически - очаги эндометриоза - бледные, неактивные.
При иммунологическом исследовании выявлено увеличение количества Е-РОК до
880 (52%) и увеличение Т-супрессоров 0 до 158,4 (18%).
5
0
5
Через две недели больная в плановом
порядке госпитализирована для второго курса рефлексотерапии в аналогичное время менструального цикла.
При обследовании установлено сохранение положительных изменений со сторо-
еы генитального статуса и иммунной системы, т.е. произошло купирование
40
симптомов активности эндометриоза.
Количество Т- и В-лимфоцитов периферической
крови у больных, эндометрио- зом женщин при лечении методами рефлексотерапии () приведены в табл.1.
Предлагаемые способом пролечено 75 больных различными формами гениталь-
ного эндометриоза с положительным эффектом. Кроме положительной динаМИКИ
со стороны клинических данных, отмечена нормализация иммунологических данных (табл.1), что проявилось
в ликвидации Т-клеточного дефицита Т-супрессоров. При гормональном
обследовании отмечена тенденция к повышению сниженного у данной группы
больных содержания прогестерона в плазме крови во второй фазе менструального цикла.
Сравнительные результаты лечения больных предлагаемым и известным способами
приведены в табл.2.
Предлагаемый способ лечения гени-
тального экдометриоза методами рефлексотерапии позволяет в 3-4 раза сократить
сроки лечения, увеличить число больных с периодом ремиссии болезни более 0,5 года с 53 до 71%, полностью
исключает возможность развития побочных реакций, которые встречаются у 62,7% больных, длительно получав-
пшх гормональные препараты с целью лечения (табл.2). При лечении не только
уменьшаются проявления всех основных, клинических симптомов болезни, но и
обнаружена коррекция имеющихся гормональных и иммунологических нарушений
. Способ прост, экономически вы- годен, может широко применяться в ам-
булаторно-поликлинических условиях, позволяет значительно увеличить возможность безлекарственной терапии
генитального эндометриоза, особенно у той группы больных, которьм ограничена традиционная терапия в силу
ряда противопоказаний.
Формула изобр етения
Способ лечения генитального эндометриоза , отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков
лечения и предотвращения аллергических реакций, вводят иглы в симметричные
корпоральные и аурикулярные точки акупунктуры с оставлением игл на
20-50 мин, процедуру проводят ежедневно в течение 12 дней, начиная за 6-
7 дней до начала менструации, длительность воздействия иглами увеличивают
начиная с 20 мин в течение первых 6 процедур на 5 мин, с последующим уменьшением длительности, начиная
с 7 процедуры, при зтом во время 3, 9, 11 процедур, после введения игл в
корпоральные точки, проводят вакуумный массаж паравертебральных и пояс-
нично-крестцовых зон по ходу задне- срединного меридиана, меридиана мочевого
пузыря и зон Захарьина-Геда по- ловьк органов по лабильной методике
с отрицательные давлением 80-200 мм рт.ст. в течение 5-8 мин, во время
4 и 8 процедур проводят раздражение этих зон пучком игл средней степени
интенсивности с частотой 140-180 ударов в 1 мин в течение 7-10 мин, а во
время 6, 10, 12 процедур проводят раздражение области грудины и по ходу
переднесрединного меридиана пучком игл слабой интенсивности с частотой
120-160 ударов в 1 мин в течение 2- 3 мин с последующим введением игл в
аурикулярные точки при необходимости проводят повторные курсы.
Таблица 2
