Аппарат для искусственного дыхания

Предметом иаобретення является аппарат для нскусственного дыхания, предназначенный для неотложной меднцннской OMOHUi :пострадавнп1м при несчастных случаях и больным во всех случаях рассгропства дыхательной функцнн, начиная от легких liapyHiennii и кончая случаями тяжелого угнетения дыхательного центра, еонроБОЖдающимися потерей сознания 11 нолной Оставовкой дыхашьч п сердечной деятельности (клиническая смерть). Аинарат нрнменяется с целью восстаНовлення нормального самостоятельного дыхания.

Известные в горноенасательной технике апнараты для искусственного дыхания имеют тот недостаток, что каждый ип них осуп ествляет только один метод искусственно -о дыхания, тогда как нри остановках дыхания, вызванных различными причинами, требуется иримеиеиие различных видов искусственного дыхания. Кроме того, В одних аинаратах отсутствует возможность их регулирования в зависимости |)т иеобходимостн максимальных значений давления и разрежения в легких . Отсутствуют также контрольные приборы для наблюдения за прави.чьностью заданного режима искусственного дыхания; необходимо каждый раз производить полиую дез1шфекцию аппарата, если он применялся для инфекционного больного. В других известных аппаратах не обеспечивается автоматически постоянство давления в ннев.матической манжете при каждом дыхании; большой вес аппарата

ограничивает его примененне только в стационарных условиях больницы.

Предлагаемый aiinai)aT лишен указанных недостатков н нозволяет осуществлять два )азных вида искусственного дыхания; но методу вдувания и отсасывания п нри помощи пневматической манжеты, а также ингаляцию и асиирацию, что обеспечивает его П1шменимость во всех случаях )к11)у иения дыхательной функции. Аннарат имеет |ретуляторьт, позволяющие изменят давление li разрежение в летК .ИХ больного, а также давление в нневматаческон манжете. Давление и разреасение после регулнровки автоматически поддерживается на заданном уровне.

Повым в аннарате является прнменеH ie контрольных приборов для наблюдеН1гя за ирав1гльн(1СТ11Ю искусственного дыхания; лнтромера, указывающего велнчину легочной вентиляции, манометра для изме1)ения давления и разрежения в легких больного, контрольного указателя давления в нневматнческой ман;кете п указателя числа дыханий. Эксплуатационные качества аииарата иовышены за счет нрименения отдельных каналов в воздухорас} ределительной системе аппарата, провоДЯ1ЦПХ вдуваемую п отсасываемую газовую смесь, что исключает необходнмость дезинфекции всего аипарата после пользования JLM.

Па фиг. 1 изобра;кен общий вид апнарата с ирпсоедннен}1ыми к нему вспомогательными устройствами и иринадлежностяии: н,ч ilinr. ; - ехсма ;uuiaj ;iT;i.

Аппарат cMuiiT ipOBa) i; .0)П1; 1иево: . футлярц с oTKpbiisawimMiCii KpiJiiiKoii (фдг. 1). Для 011 ; 1соеди}1виц 1 лркиадлеа;HocTcii на правы: Uw Ч(:р-1с; ;у) торел, футляра а)ывс,1,сиы лпуцеры: (1) п (2) - для дрисоеди1;ц шя дыхатсчи пых Л1ла1иол

(3) лрипедеиии iu-Kyci-THiMiiHiry дыхаН1П 110 -MiTXiy и oxcacbujaiiii,

(4)- для прлсоедлисния лыаита iiiiejiМаТИЧССКО JlalliKCTbl, (,5) для ; П)ИСисдкисшя буферного L ijiiiKa }i|)i ингаляции ц (G) - для присосдиисаия труГл; от банки acHHparuiJa. i края раснолоясены pYiioi включы ия (7), (8), (9) н (iOj: ручка (7) служ.нт для л 0 едсННЯ HCKycCTBUIUiuru ДДяХаНИЯ ли ИСрНиму CHOcoiiy, ручка (S) - для лри; Уде1111Н нскусстйоиного дыха-Н11я но второму сносоОу , ручка (9) - для включения jniraляд .ни, )учка (10) - для включення аспнр 1дни . Давление г; пневиатической манжете регулируется голов1;о11 (И), нмеюЩ (м1 стреличный указатель н нкалу. Ра:;реясенне li aer;;:ix в i;oKi;e 1,доха при мекусствентум дыхаипл но нер)ому сносооу ретулнруется толивкол (12), а давлеине i; Koiiiie вдоха. - головкон (i.). 11ахоД 1Н1,аяся в центре щитка головка редуктора (14) слулая дл;1 регулирования частоты некусственного дыхання, нодачл кислорода 31РИ ингаляции н регулиро;)а1шя степени разрсл;ения при аеннра;ц1Н. 1оловка (15) доинрующйго слул;лт для регулиро ан)1я подсоса атмосфертюго воздуха щш ингаляция.

На Н1,нткс алнарата контрольных Hpj;6o;)eii: регнстрлрукоцлн даг-лсн Оаллону; лнт11и;иер Д), г;еитнляц 110 легких iij/; IH нер1)олу е м;соиу (liepxiiijii ни;ала) н )асход кнслорида (iniiirioMi (aj; манометр (18), рег(стрнру1он1,нц даг,лелиц н paopiii eHHe в лсгклх лрн uci;yeетвенном дых;и1 И но первому еноспоу; ука.;и1ТС,ь (1.0, ф 1КС 1руло:цнй частоту дыхання, нроводимого ло обоим слисоба-V., н включаем1ДЙ нри 1о.1Мм|ци 1;ыкл1оча;еля (2 и).

iia лев)1(11 торец футляра 1Л)П1еде1;ы маХ1 .ичо:; вентлля (21) баллона (22) i; штуцер (23) для нрисоедлнення занасного или Ti-аненортмого баллона.

3aHa.ciioii баллон с К :ел0|)одо;г и всноэюгательиые лринад.тскгюсти к аииарату хранятся ;; -таком же дюрал1о:-. футляре, как и сам аннарат. В комнлект прияадлеислостел входят: дыхательные шланги с тфойннком; ннтуйатор с иневлатическНМ обтюратором (24) для искусственного дыхания иервым сносооом; пневматическая манжета (25) со нклангом

и целям для нодгонкн к груднон клетке любото объема; буферные мегиок (2G) для ннгаляции со шланго.м н клапаном вдоха; дыхательная маска (2) с инсвматнчеciiHM обтюратором, клапаном выдоха и колначком для цскусственлого дыхания первым способом и ингаляцнн; банка ас;11Ц )атора (2л) с. Д1)умя ре;, тр бj;aMH; лннтовоИ роторасширитель (29); ;:.;))1|;одер;катель (30); трубка высокого , iaj;aeiii (31); nepexoj: (32) );. тралслортHoN y баллону; мас ;||дерй;атель (33). того, 1 комплект входят ли ноказанные iia чертенке ларингоскон, ко;ггрольный мешок, комилп1;т инструмента и нрочне лрлнадлежностн.

)а 2 изображена ирннцин1;альная схема аииарата, состияи;ая нз трех основiii .ix HacTeii: кислородораснределнтельнон ij;creMi,i BbicoKoro давления, кнслиродораснределительно : системы пониженного ,;,а1 лення н Jloздyxol)acи Jeдeлитвльнoii системы .

В 1;ислородораснрсделительну10 снстсиу jHj..oKoro давлення, служащую для подвода К11е.и)рода из баллона к редуктору, входят следующие конструктивные узлы: нол:ка (34) для нрнсоедннения к аннарату основного кислородиого баллона, ножка (35) для нрлсоедннення заиасно;о или транснортного баллона и маиометра 1,16), ноказывающего давление кислорода в баллоне. ,i ста-нопленные в иол;ках ооратные клаиаjiij . (Зь; 11 (3G) позволяют );роизводить замену одного пз баллонов без нрекраще;{ия работы аннцрата.

1;;1слородораслределнтельная система iioiiiiibeKHojii ДчВ.шння, служан(ая для снижелня давления кислорода до 3-5 атм и нодвода eiO к нн/;; скторам i,3v) и эжекторам (38) и v39), состоит из следующих 3Huji: газового редуктора (14) с регулнjjyj .uiii,eii roHOiii:o i l,luj; лит110)1ера (17j, явЛ ):Л1п сгося газовым манометром со шкалой, 11адунро1;а11ло 1 }i л/мин; ирумелсуточного ;;лалана (il), сблокированного с кланаjioM (42) включения acjiHpaTopa общей ручкой (43); раснределнтельнои клаианjuiii коробг;н (44) с клананом (45/ н ры;ал;ким (40); у :азателя (1У), ;ijHKeHpyioiHeго частоту дыхания (от 14 до 25 включительно ), и выключателя -указателя (19).

Воздухораснрсдслительпая система сопднняется иеносредственно с дыхательными путями нострадав1него или е пиевмаTH4ecKOji ма1;л; ето;1 и предназначена для неносредствепного ocyн ecтвлeния всех видов работы аннарата: нскусствсппого дыxajuiH обоими снособами, кнгаляцин ц аспирации .

Главными узлами воздухораснределительно системы (и всего аинарата) являются снаренные ипж&кторы (37) с клананом (47) и эжекторы (38) с клананом

(48). Иялскторы л эжекторы сообщаются с коллектором, состоящим из клапанов (49) и (50) вк-люченпя пскзсствслпого дыхания по первому способу с оОще ручкой (51) а штуцерами (52) п (53) для пртоординкшш лыхательпых шлангов, клапана (54) включения пневматическо11 51ан;1; еты о ручкой (55) и штуцером (56) для агрисоеднпсния шланга ман;кеты, клапана (57) включенпя пнгалядн с ручкой (58) п ;г(ту)(ром (59) для прпсоедннения буферного мешка.

К отвода г коллектора прнсоеинрны предохранительный клапан (GO) п манометр (18) для рсгнстрадпп давления п разрежелкя в лвткпх. Коллектор имеет сообщенне с автоматическим нереключателем клапанов но трем каналам: через регуляти (4J1) давлолпя искуестве гного дыханпя (но нервому Способу) с регулирующей головкой (62), через регулятор (Go) давлеиия к пневматическо) ман;кете с рсгулиру10И1ей головкой (64) и через регуj HTOp (65) разрежения с регул 1рующей головкой (66).

Автоматический иереключатель клаианов состоит из камеры (67), закрытой подвилсно диафрагмой (68), 1нтока (69) п перекид 1ых рычагов (70), стягиваемых пружиной (71). Иодвнлсная система автоiiaTHHecK-orp переключателя мо;;;ет устанавливаться в ерхием или иижием 1оложеипи и нср.чключает ири этом клапаны (47), (48) н (45).

JliHi всех видах работы аппарата прохождепп кнсло1)ода в кислородораснреде льтельио : систех;; )ЫС01;ого давления п д:;лее через ;)одукто) (14) плоть до клаианов (41) н (42) одинаково, а дальше завлспт от вида работы аппарата.

Ь;г;усствекное дыха1С1е по первому способу (но Нотолу )дування н отсасывания) осун1ест ляется следующп.; oopa:ioM. Ручка (51) ;аходи1ся в нол«;кеши1: «включить , ))учкн (43), (55) и (58) - в пололсеинн ;вы;;л ичить) (фиг. 2). Кислород через клаиап (41) поступает з; распределительную ;ланаиную коробку (44) н далее в инжекторы (37), подсасывая атмосферный воздух через дозкрук1И1ий кран (72). Кислородпо-воздуппгая смесь через клапан (50), пггуцср (5о), дыхателытый знлапг п нитубатор (нли маску) п:)ступает в легкие больного (акт вдоха). Иарастаютцее в легких, юститкуг, значения , на которое устаповлен регулятор (61), передается в камеру (67) п еремещает подвижную спстему ав/гоматическото иерсключателя в крайнее иижнее поло:кенне. При этом клаианы (47) и (45) вы|;лк;чают ннл;екторы (37) п включают эжекторы (38), которые отсасывают газовую смесь .из легких через питубато), дыхательпый иьтапг и штуцер (52) и выбрасывают ее через регулятор продолжительпостп выдоха (73) (акт выдоха). Отсасыва}1пе продолл;ается до тех пор, пока разрежеппе в легких, достигнув значеп)я, на которое установлен регулятор (65), распроетрапится в йамеру (67) п переведет ее подвпжпую снетему в нолоя;еппе, показаппое па фиг. 2. Давление и разрежение в легких ука; ывает манометр (18), вентиляцию в летких - л: Тромер (17) (верхняя -шкала), частоту пскусетвеипого лыхшгия - указкггель () числа дыхаHHii , ч.-нтота дыхания регулируется голо15кой (40) редукт1 1)а (14).

Указатель чпсла дыханий работает следующн образом.

Во время акта выдоха кислород постунает в камеру (74) п поднимает мемб )ану (75) со штоком (76) п собачкой (77), поворачпвая храповое колесо (78), ||1нкенруемое собачкой (79) на один зуб. Во вре.чя акта щоха иружипа (80) возвращает мембрану, шток и собачку в первоначальпое положение. Храповое колесо (81), сидящее на одной осп с колесом (78) и имею1цее в четыре раза меньше зубьев, поворачивается па один зуб за )ремя четырех полных дыханнй, вызывая нрн номощп рычагов (82) и (83) и пружппы (84) палхатне на юлонку еекундоме1 )а указателя (19) числа дыханнй. При нервом )1ажатпи секундомер нускаетс 1 . при втором-его стрелка оетанавлнвае:с;1 п на )нкале ноказьтвает частпту искусственното дыхания, Hpjf третг ем - стрелка возврап1аетея г псмолное полр::,. Полный цикл работы ука;.;ггеля спетавляет 12 дыханнй.

Пскусственное дыхание при иомоия икег.матической маил;гты осуществляется )а1ии:. o6iia30M. Ручка (55) иаходится в ноло кенит: «15ключпть ручки (43), (51) н (58) - в иоложеннн «выключить . Взанмоде:1СТБ1 е частей аппарата в ,ипе не отличается от взап ЕОлейст1;пя при пскусгтг.енпом дыхании по основному методу. Различие состоит только в том, что вместо 11егул;гтора (61) в действие встуиает регулятор (63) с ретулируюп ей головкой (64).

Пигалящгя огув ;еетвляется, когда ручка (58) находите в поло:кенпи включить , руч;; (43), (51) и (55) - в ноложенпп «выключ)ггь, а указатель голо15к;1 (85) дози1)ук-лцего кране. (72) Б

00%

одно:, пз ноле;кенип:

Автоматпческпй переключатель к.ынапоз аитоматичеекп устапавлпр.ается в положение , показаиное на фиг. 2. Кислород нл кислородно-воздуи1ная смесь нз пн.л;екторов через клапа) (54), И1туцер (5G) и П1лаиг постуиает в буфер 1ый менюк и далее в дыхательную маску. Подача кислорода регулируется головкой (40) редуктоpa (14) u указывается яитромером на нижней шкале. Выдох осущеетзляется че1рез клапан выдоха на маске.

Аспирация осуществляется, когда ручка (43) находится в положении «включить , клаиан (41) закрыт, клапан (42) открыт. Кислород поступает в эжектор (39), а. созда1ои1;есся разрежение через штуцер (8G) ц резиповую трубку нередается в банку аспиратора, благодаря челу по другой трубке отсасывается жидкость или елпзъ.

Предмет изобретен п я

1.Аппарат для искусственного дыхания , о т л и ч а ю ni; и ii с я тем, что, с це.тыо поБЫ1пеиия его универсальности, в нем совокупно прпменены: а) механизм для искусственного дыхаиия но методу вдувания смеси кислорода с во;Л.ухом в легкие больного и отсасывания из них; б) нневматнческая манлгета для возмолсности осуществления искусствелиого дыхания ритмическими сжатиями трудно клетки; в) аспиратор для очистки верхних дыхательных нутей; г) кислородный ингалятор, включаемый носле восстановления самостоятельного дыхания.

2.Апна-рат ио п. 1, о т л и ч а ю щ и й- ,

с я нрим1 нением для рсг лпровани 1 нелкчины давления и разрел;ен11я к лич-мх больного и давления в нневматнческой манжете регуляторов нружнино-диафрагмениого тина, с целью нолучения наиболее выгодного по давленн.о и палрсжению пскусствениого дыхання.

.}. Аппарат ио ли. 1 и 2,

о т л и ч а юHI , п и с я и|11пк;П1ЧП ем i)a. зных каналов в )1|:- духорасиределительноГ1 сксте н для в легкие больвдувания воздугпноп смеси

ного и отсасывания из них, с целью поиьпнения экснлуатационпых I.BoiiCTj, аннарата за счет отказа от обязательной нолиой дезпнфекцнп его носле каждого ирименення.

4. Аинарат ио ии. 1-3, отличаюИ1; и и с я И1римеиением контрольно-измерительных приборов для наблюдеиия за нравильиостью искусственного дыхаиия - лптромера, указывающего величииу легочноц вентиляции, мано5 етра для измерения давления и разрелсения В легких, контрольиого указателя давления в пневматической н указателя числа дыханий на базе сталдартиото секундомера , производящего точны отсчет числа дыхани в течение замкнутого цикла ды , хамий, разбитого на иериоды.