ТУРУНДА ДЛЯ ЭНДОДОНТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПУЛЬПИТА И ПЕРИОДОНТИТА

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в качестве турунды для эндодонтичесной терапии пульпита и периодонтита. Предложенная турунда обеспечивает повышение лечебного эффекта и сокращение сроков лечения пульпита и периодонтита. Это достигается тем, что турунда содержит сорбционный компонент - карбоксильный катионит на основе сополимера метилакрилата и дивинилового эфира диэтиленгликоля в солевой форме и дополнительно поливиниловый спирт, глицерин и воду при следующем их соотношении в исходной смеси, мас. %: карбоксильный катионит 9,4 - 13,8; поливиниловый спирт 3,0 - 4,6; глицерин 6,1 - 9,2; вода 72,4 - 81,0.

Ф О Р М У Л А И 3 0 Б Р Е Т Е Н И Я
Турунда для эндодонтической терапии пульпита и периодонтита, содержащая сорбционный компонент, отличающаяся тем, что в качестве сорбционного компонента она содержит карбоксильный катионит на основе сополимера метилакрилата и дивинилового эфира диэтиленгликоля в солевой форме и дополнительно поливиниловый спирт, глицерин и воду при следующем их соотношении в исходной смеси, мае.

Карбоксильный катионит 9,4 13,8
Поливиниловый спирт 3,0 4,6
Глицерин 6,1 9,2
Вода 2,4 81,0
источники информации
1. Турунды ЦНИИС "Актуальные вопросы эндодонтии", Москва, 1990 г. стр, III
2. Авторское свидетельство СССР N 1657186, МКИ5 А 61 К 6/02, опубл. 1991 г.

Изобретение относится к медицине, а именно к и терапевтичесиой стоматологии, и может быть использовано в качестве средства для эндодонтической терапии пульпита и периодонтита путем одноразового временного пломбирования корневых каналов зубов в клинических условиях.

В качестве средства для эндодонтической терапии пульпита и периодонтита в клинических условиях используют различные лекарственные препараты, вводимые в корневые каналы на ватных или бумажных турундах.

Такие лекарственные препараты должны обладать в полном объеме противовоспалительным, антимикробным, гипосенсибилизирующим, дезынтоксикационным, болеутоляющим, пластико-регенераторным действием на периодонт.

Известно для эндодонтической обработки пульпита и периодонтита использование ватных турунд, пропитанных лекарствами антимикробного действия ( 0,02 раствор фурацилина, 1 раствор йодинола, 2 спиртовой настойки йода, 40 раствор уротропина, гвоздичное масло ) /1/.

Недостатком использования ватных турунд с лекарствами является их низкая эффективность ( срок лечения 3-4 суток ) в связи с инактивацией препаратов в корневом канале. Кроме того, отдельные лекарства обладают аллергизирующим действием и не исключена контаминация ватной турунды при изготовлении.

Наиболее близким по технической сущности является использование для эндодонтической терапии пульпита и периодонтита ватных тампонов с сорбентом, где в качестве сорбента предложен активированный уголь СКНП-2, который наносят на ватном тампоне после предварительной обработки корневого канала.

Недостатком использования угля СКНП-2, нанесенного на ватный тампон, является низкая эффективность лечения, так как сорбент накладывается на устье корневого канала, а не подводится непосредственно к очагу воспаления. Отсутствие контакта с очагом воспаления снижает лечебный эффект, так как исключается активная сорбция продуктов интоксикации (прекращение боли у больного в течение 3-6 часов, срок лечения 1-2 дня).

Технической задачей изобретения является повышение лечебного эффекта турунды и сокращение сроков лечения пульпита и периодонтита.

Эта задача достигается тем, что в известной турунде для эндодонтической терапии пульпита и периодонтита, содержащей сорбционный компонент, в качестве сорбционного компонента используют катионит на основе сополимера метилакрилата и дивинилового эфира диэтиленгликоля в солевой форме и дополнительно поливиниловый спирт, глицерин и воду, при следующем их соотношении в исходной смеси, мас.

Карбоксильный катионит 9,4 13,8
Поливиниловый спирт 3,0 4,6
Глицерин 6,1 9,2
йода 72,4 81,0
Карбоксильный катионит на основе сополимера метилакрилата и дивинилового эфира диэтиленгликоля выпускается под товарной маркой КБ-20, в виде гранул с размером зерен 0,315 1,6 мм по СТП 6-07-437-92 и предназначен для изготовления глазных лечебных ионообменных вкладышей. Карбоксильный каттионит КБ-2Э используют в солевой форме, например в Nа или Са форме или их смеси в измельченном виде с размером частиц 0,1 100 мкм (пылевидная фракция),
Указанные количества каждого из компонентов оптимальны, а выход за пределы приведенных граничнных значений снижает лечебный эффект и увеличивает срок лечения пульпита и периодонтита.

При изготовлении турунд получают композицию смешением исходных компонентов до однородной массы по одной из рецептур, приведенных в таблице (примеры 1-3).

Полимерную композицию наносят на капроновую или пропиленовую основу, пропускают через фильеру, получая жгуты толщиной 1-2 мм, которые подсушивают при комнатной температуре, затем разрезают на отрезки длиной 17-23 мм и отверждают их при 75-80^oС.

Готовые турунды комплектуют в количестве 15 штук, подвергают стерлизации и используют однократно.

При лечении пульпита и периодонтита после необходимой эндодонтической обработки проводится медикаментозная обработка корневых каналов 3 раствором перекиси водорода и 1 раствором йодинола, затем каналы высушиваются и заполняются предложенной турундой. На устье каналов накладывается сухой стерильный ватный шарик и повязка из искусственного дентина на дистиллированной воде. Турунду оставляют в течение суток, после чего ее удаляют и проводят пломбирование корневых каналов интрадонтом.

Ниже приведены примеры лечения пульпита и периодонтита турундами, содержащими сорбционный компонент карбоксильный катионит КБ-2Э, изготовленными из полимерных композиций согласно примеров 1-3, приведенных в таблице.

Больной Д (30 лет), обратившийся с острым мышьяковистым периодонтитом проведено лечение турундой, изготовленной из полимерной композиции по примеру 1 (см. таблицу). Через час после наложения турунды отмечалось купирование боли, а через сутки наблюдались безболезненная перкусия и неизмененная слизистая что позволило закончить лечение на следующий день.

Больному К (42 года), обратившемуся с хроническим гангренозным пульпитом , проведено лечение корневых каналов турундами, содержащими полимерную композицию по примеру 2. В течение первых 10 минут исчезло чувство дискомфорта в при объективном осмотре перкусия безболезненная, на другой день после удаления повязки и турунды лечение зуба закончено.

У больного С (27 лет), обратившегося с острым верхушечным периодонтом (посттравматическим) через 30 минут после наложения турунд, изготовленных из полимерной композиции по примеру 3, боль стихла, а через 14 часов корневые каналы были запломбированы
При наблюдении за лечением 36 больных ( 16 случаев пульпита и 20 случаев периодонтита) отмечалось купирование боли при пульпите через 5-10 минут, при периодонтите через 30-40 минут после наложения турунд, содержащих карбоксильный катионит КБ-2Э, при этом ни в одном случае не отмечено симптомов аллергизации.

Предложенные турунды просты и удобны в использовании и хранении и оказывают противовоспалительное, болеутоляющее, энтиэксудативное, дезынтоксикационное и гемостатическое действие. ТТТ1