УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЗАКРЫТОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ЛОДЫЖЕК С РАЗРЫВОМ МЕЖБЕРЦОВОГО СИНДЕСМОЗА

Устройство относится к медицине, и может использоваться в травматологии и ортопедии для лечения переломов лодыжек с разрывом межберцового синдесмоза. Нами предложено устройство для лечения переломов лодыжек с разрывом межберцового синдесмоза методом наружного чрескостного остеосинтеза состоящее: из кольцевой опоры с кронштейнами, полукольцевой опорой, соединенной с кольцевой опорой дистракционными стержнями и балкой, жестко скрепленной с кольцевой опорой в которой установлены винт-стержни расположенные перпендикулярно друг другу, и в полукольцевой опоре фиксированы две спицы, перпендикулярные друг к другу. В балке фиксирован винт-стержень. В кольцевой опоре крепится на двух кронштейнах спица с упорной площадкой. Эта спица проведена спереди-назад и параллельно кольцевой опоре, что дает возможность проведения репозиции отломка внутренней лодыжки спереди-назад, изнутри-кнаружи, а так же в косо-латеральном направлении.

Устройство для закрытого остеосинтеза лодыжек с разрывом межберцового синдесмоза методом наружного чрескостного остеосинтеза, состоящее из кольцевой опоры с кронштейнами, снабженное полукольцевой опорой, соединенной с кольцевой опорой дистракционными стержнями и балкой, жестко скрепленной с кольцевой опорой в которой установлены винт-стержни расположенные параллельно и навстречу друг другу, в полукольцевой опоре фиксированы две спицы, перпендикулярные друг к другу, а в балке фиксирован винт-стержень, отличающееся тем, что оно дополнительно снабжено спицей с упорной площадкой, скрепленной с помощью двух кронштейнов с кольцевой опорой, которая расположена спереди-назад и параллельно кольцевой опоре.

Полезная модель относится к медицине, и может использоваться в травматологии и ортопедии для лечения переломов лодыжек с разрывом межберцового синдесмоза.

Известно устройство для лечения переломов лодыжек с разрывом межберцового синдесмоза методом чрескостного остеосинтеза [1], при котором устройство внешней фиксации для лечения переломов лодыжек с разрывом межберцового синдесмоза состоит из кольцевой опоры с кронштейнами, снабжено полукольцевой опорой, соединенной с кольцевой опорой дистракционными стержнями и балкой, жестко скрепленной с кольцевой опорой в которой установлены винт - стержни расположенные параллельно и навстречу друг другу, и фиксирующие лодыжки. В полукольцевой опоре фиксированы две спицы, перпендикулярные друг к другу. В балке фиксирован винт-стержень.

Недостатком такого устройства для лечения переломов лодыжек с разрывом межберцового синдесмоза состоит:

- Трудоемкость выполнения репозиции, т.к. оно позволяет производить репозицию отломка лишь по одной оси, в одном направлении.

Нами предложено устройство для лечения переломов лодыжек с разрывом межберцового синдесмоза методом наружного чрескостного остеосинтеза состоящее: из кольцевой опоры с кронштейнами, полукольцевой опорой, соединенной с кольцевой опорой дистракционными стержнями и балкой, жестко скрепленной с кольцевой опорой в которой установлены винт - стержни расположенные перпендикулярно друг другу, и в

полукольцевой опоре фиксированы две спицы, перпендикулярные друг к другу. В балке фиксирован винт-стержень. В кольцевой опоре дополнительно крепится на двух кронштейнах спица с упорной площадкой. Эта спица проведена спереди-назад, параллельно кольцевой опоре.

На фигуре 1 показана общая схема компоновки предлагаемого устройства для лечения переломов лодыжек с разрывом межберцового синдесмоза методом наружного чрескостного остеосинтеза, где

1 - Кольцевая опора.

2 - Полукольцевая опора.

3 - Балка.

4, 5, 6, 7 - Винт-стержни.

8 - Спица с упорной площадкой.

9 - Спице фиксаторы.

10, 14 - Кронштейны

11, 15 - Дистракционные стержни.

12, 13 - Спицы.

С помощью предложенного устройства остеосинтез осуществляется следующим образом:

Устанавливают винт-стержень 4 в анатомически безопасной зоне в проксимальный метафиз большеберцовой кости в кососагиттальной проекции по направлению изнутри-кнаружи, спереди-назад перпендикулярно оси большеберцовой кости. Устанавливают винт-стержень 6 в анатомически безопасной зоне в дистальный метафиз большеберцовой кости кососагиттальной проекции перпендикулярно оси большеберцовой кости по направлению изнутри-кнаружи, спереди-назад. Устанавливают винт-стержень 7 в анатомически безопасной зоне в дистальный метафиз большеберцовой кости кососагиттальной проекции перпендикулярно оси большеберцовой кости по направлению

снаружи-внутрь, спереди-назад. Устанавливают винт-стержень 5 в анатомически безопасной зоне в дистальный отломок малоберцовой кости. Винт-стержень 5, 6, 7 фиксируется к кольцевой опоре с помощью кронштейнов, в свою очередь к кольцевой опоре фиксирована балка 3, в которой фиксирован винт-стержень 4. Через пяточную кость проводятся две спицы 12, 13 перекрестие снаружи внутрь, сверху вниз под углом 10°, спицы фиксируются на полукольцевой опоре с натяжением. Кольцевая опора 1 и полукольцевая опора 2 соединяются двумя дистракционными стержнями 11, 15. Устанавливают спицу с упорной площадкой 8 чрескостно проведенную через внутреннюю лодыжку по направлению спереди-назад и параллельно кольцевой опоре. Спица с упорной площадкой 8 с помощью кронштейнов фиксируется к кольцевой опоре.

Таким образом, предложенная полезная модель для закрытого остеосинтеза лодыжек с разрывом межберцового синдесмоза позволяет: более легко производить репозицию отломка внутренней лодыжки, кроме того производить репозицию спереди-назад, изнутри-кнаружи, а так же в косо-латеральном направлении.

Источники информации:

1. Свидетельство на полезную модель №7298. "Устройство для закрытого остеосинтеза лодыжек с разрывом межберцового синдесмоза."

2. Ли А.Д., Чрескостный остеосинтез в травматологии, Томск, издательство Томского университета, 1992, с.175-185.

3. Бейдик О.В., Котельников Г.П., Островский Н.В., Остеосинтез стержневыми и спицестержневыми аппаратами внешней фиксации, Самара 2002, с.70-72.

4. Бейдик О.В., Котельников Г.П., Островский Н.В., Остеосинтез стержневыми и спицестержневыми аппаратами внешней фиксации, Самара 2002, с.137-139.