[1]Полезная модель относится к медицинской технике и используется для экстренной стабилизации тазового кольца у больных с тяжелыми повреждениями таза, сопровождающимися травматическим шоком.
[2]В результате проведенного патентного поиска были найдены несколько аналогов полезной модели /1ДИ 2062612 С, 27.06.96. Юмашев Г.С., Елифанов В.А.; 2, Патент №1811386, кл. А 61 В 17/60, 1993. С.М.Кутепов, К.П.Минеев, К.К.Стельмах, И.Л.Шлыков. 23.04.93/. Общий недостаток всех этих конструкций - наличие внешней рамы, которая является препятствием для проведения хирургических манипуляций на органах брюшной полости.
[3]Задачей полезной модели является создание устройства внешней фиксации, обеспечивающее неподвижность костных отломков при тяжелых повреждениях таза, сопровождающихся травматическим шоком, конструкция которого не мешала бы проведению хирургических манипуляций на брюшной полости.
[4]Сущность полезной модели заключается в том, что противошоковый аппарат внешней фиксации таза включает правый и левый фиксирующие узлы, каждый из которых выполнен в виде внутренней и наружной планок с 4-мя продольно расположенными поперечными отверстиями и одним резьбовым отверстием в торце, при этом планки в паре располагаются параллельно на расстоянии, соответствующем расстоянию между 1-ым и 4-ым отверстием планки, с расположением поперечных отверстий соосно для размещения в первом и четвертом из них пары резьбовых чрескостных стержней и фиксации их гайками между и снаружи планок, причем резьбовые отверстия последних направлены к низу от фиксирующих узлов с креплением в них резьбовых стержней одинаковой длины, свободные концы которых закреплены гайками в первом и четвертом поперечных отверстиях левой и правой вертикальных планок соответственно, с ориентацией резьбовых отверстий в торце последних вниз, и репонирующий узел, выполненный из балки с поперечными каналами, двух резьбовых штанг, двух пластинчатых кронштейнов с отверстиями и резьбовым хвостовиком, при этом в отверстиях на каждом конце балки посредством гаек установлены резьбовые хвостовики пластинчатых кронштейнов, а в отверстиях каждого пластинчатого кронштейна установлены резьбовые штанги одинаковой длины посредством гаек, свободные концы которых крепятся в резьбовых отверстиях в торцах правой и левой вертикальных планок соответственно.
[5]На фиг. 1 представлен общий вид противошокового аппарата внешней фиксации таза, смонтированный с использованием стандартных деталей аппарата Г.А. Илизарова.
[6]Противошоковый аппарат состоит из правого и левого фиксирующих узлов, каждый из которых содержит по два чрескостных стержня 1, внутреннюю 2 и наружную 3 планки, вертикальную планку 4, по два резьбовых стержня 5 одинаковой длины, гайки крепления. Репонирующий узел включает две резьбовые штанги 6 одинаковой длины, балку с поперечными каналами 7, два пластинчатых кронштейна с продольно расположенными поперечными отверстиями не менее одного и одним резьбовым хвостовиком 8, гайки крепления.
[7]Планки 2, 3, 4 выполнены с 4-мя поперечными гладкими продольно расположенными отверстиями и одним резьбовым отверстием в торце.
[8]Устройство работает следующим образом. На операционном столе, под наркозом, в положении больного лежа на спине, после обработки операционного поля, резьбовые чрескостные стержни 1 для остеосинтеза типа Шанца попарно параллельно вводятся в гребни подвздошных костей на 1,5 см кзади от передне-верхних остей с таким расчетом, чтобы расстояние между ними соответствовало расстоянию между первым и четвертым гладкими соосными отверстиями параллельных планок 2 и 3. Затем натяжные концы резьбовых чрескостных стержней 1 для остеосинтеза вставляют в соосные отверстия 1 и 4 внутренней и наружной планок, расположенных параллельно и фиксируют их с помощью гаек между и снаружи планок 2, 3, выдерживая между планками расстояние, соответствующее расстоянию между 1-ым и 4-ым отверстиями планки. В резьбовые отверстия на торцах планок 2 и 3, расположенные в одну сторону к низу от левой и правой задне-верхних остей подвздошных костей, устанавливают резьбовые стержни 5 одинаковой длины, например, 80 мм, после чего их свободные концы закрепляют попарно соответственно в правой и левой вертикальных планках 4 в их 1-ом и 4-ом отверстиях, ориентируя резьбовые отверстия в торцах планок вниз. В эти резьбовые отверстия, в свою очередь, устанавливают резьбовые штанги одинаковой длины 6, свободные концы которых крепятся при помощи гаек в отверстиях пластинчатых кронштейнов 8, резьбовые хвостовики последних закреплены в отверстиях на каждом крае балки 7 посредством гаек.
[9]После монтажа модуля для репозиции перемещением регулировочных гаек на резьбовых штангах 6 с репонируемой стороны таза осуществляют репозицию отломков таза, а затем и стабилизацию их.
[10]Технический результат использования изобретения заключается в стабилизации отломков таза, а также в использовании внешней рамы, конструкция которой не мешает проведению хирургических вмешательств на внутренних органах брюшной полости.
